Массаж при заболеваниях органов дыхания

Медицинский массаж грудной клетки — это метод медицинской реабилитации, направленный на восстановление функции дыхательной системы и улучшение дренажной функции бронхов.
Применяется в составе комплексной терапии в соответствии с клиническими рекомендациями Минздрава РФ.
При заболеваниях органов дыхания массаж, активизируя кровообращение и лимфоотток, способствует выведению продуктов воспаления и улучшает трофические процессы в легких, бронхах, устраняет патологические изменения в покровных тканях грудной клетки, в тканях легких и дыхательных путях. Массаж оказывает положительное влияние на состояние тонуса скелетных мышц, а рефлекторно – на тонус гладких мышц бронхов. Воздействие на мышечно-связочную систему позвоночника и реберно-позвоночные суставы повышает подвижность грудной клетки.
Цели медицинского массажа
  • улучшение вентиляции лёгких
  • облегчение отхождения мокроты
  • снижение выраженности одышки
  • профилактика застойных явлений
  • восстановление подвижности грудной клетки

Массаж применяется в составе:

  • лечебной физкультуры
  • дыхательной гимнастики
  • медикаментозной терапии

Показания к применению

Массаж назначается врачом при следующих состояниях:
1) пневмония (в стадии разрешения)
2) хронический бронхит
3) хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)
4) бронхиальная астма (вне обострения)
5) постинфекционная реабилитация (включая COVID-19)

Противопоказания

Абсолютные:

лёгочное кровотечение

активный туберкулёз

злокачественные новообразования


Относительные:

высокая температура тела

острые инфекционные процессы

выраженная дыхательная недостаточность

кровохарканье


Назначение осуществляется с учётом:

клинического диагноза
стадии заболевания

функционального состояния пациента

Методы массажа

Перкуссионный массаж

Ритмичное постукивание по грудной клетке способствует отделению бронхиального секрета

Методика проведения

Сеанс перкуссионного массажа включает три ключевых этапа: разогрев тканей, выполнение ударных массажных приёмов и рефлекторное растяжение грудной клетки.


Перкуссионный массаж грудной клетки:


Взрослый пациент занимает положение лёжа или сидя.

Специалист плотно прижимает ладонь к области грудной клетки и поверх неё наносит 2–3 ритмичных удара кулаком. Воздействие оказывают на симметричных участках передней части груди — в подключичных областях и у нижней рёберной дуги.

Затем врач переходит на спину, там массируют надлопаточную, межлопаточную и подлопаточную зоны.

Особое внимание врач уделяет дыханию пациента: во время вдоха руки массажиста должны двигаться по межрёберным мышцам к позвоночнику, при выдохе — к грудине.

Весь сеанс занимает 5–10 минут. До и после процедуры специалист выполняет растирание грудной клетки и спины.

Постуральный дренажный массаж

Постуральный дренаж отличается от иных видов массажа тем, что здесь основным механизмом воздействия является изменение положения тела больного для лучшего отхождения мокроты из бронхов, а растирания или поглаживания носят второстепенный характер.

Перед постуральным дренажем показан прием муколитических средств: препаратов, разжижающих мокроту. Затем делают массаж грудной клетки ребенку или взрослому, чтобы увеличить приток крови к легким и добиться максимального эффекта от дренажа.

Техника проведения массажа заключается в поглаживании от центра груди к боковым частям с переходом на спину.


Схема проведения постурального дренажа такова:


  • Больной располагается на горизонтальной плоскости спиной вверх так, чтобы его туловище было выше уровня головы. Это можно сделать, подложив под живот небольшой валик или подушку. Дети раннего возраста укладываются на колени, а их туловище придерживают за плечи и грудь.
  • После того как человек принял нужное положение, начинают постепенно усиливать давление на грудь.
  • Массажные движения выполняются от пояса вдоль позвоночника, включая лопатки и шею. Они продолжаются в течение 2–3 минут. Поскольку тело наклонено вниз, благодаря такому положению, совмещенному с массажем, можно перемещать застоявшуюся жидкость из дренирующего бронха в главный бронх и трахею. После чего больной с помощью кашля удаляет ее из дыхательных путей.
Внимание:
Если во время массажа взрослому или ребенку стало больно или некомфортно, сеанс необходимо остановить. Головокружение, тошнота и рвота – также симптомы, сигнализирующие о негативном отклике организма на действия массажиста.
Информация подготовлена на основе:
  • Клинические рекомендации Минздрава РФ "Медицинская реабилитация при заболеваниях органов дыхания"
  • Временные методические рекомендации по реабилитации пациентов после COVID-19
  • Материалы Минздрава РФ
  • Практика НМИЦТиПМ
Актуальные версии рекомендаций размещаются на официальных ресурсах Минздрава РФ
This site was made on Tilda — a website builder that helps to create a website without any code
Create a website